Дума городского округа

Почти 33 млрд руб. будет направлено до 2024 года на реализацию 12 национальных проектов в Свердловской области. Эффективность социальных инвестиций взяли под контроль депутаты Законодательного собрания.

Как организован парламентский контроль за выполнением проекта «Здравоохранение», прокомментировал Михаил Голованов, депутат комитета по региональной политике и развитию местного самоуправления.

- В июле в Заксобрании сформирована рабочая группа, на которую возложено выполнение задач в сфере здравоохранения. Возглавил объединение председатель комитета по социальной политике Вячеслав Погудин. Профессионально Вячеслов Викторович - детский врач-хирург. Не менее компетентны и другие коллеги, вошедшие в группу. За каждым из пяти депутатов закреплены конкретные направления парламентского контроля.

В моей компетенции – помощь при онкологических заболеваниях, цифровизация здравоохранения и кадровое обеспечение медучреждений региона. В Свердловской области нацпроект «Здравоохранение» предусматривает семь направлений, вдобавок к названным - совершенствование первичной медицинской помощи и  помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, улучшение детского здравоохранения, развитие национальных медицинских центров и медицинского туризма.

- Министр здравоохранения Вероника Скворцова акцентировала, что самое затратное направление в отраслевом нацпроекте – онкология.

- На старте российский Минздрав оценил стоимость всего нацпроекта «Здравоохранение» в 1,36 трлн руб. Из этой суммы в развитие онкопомощи федеральный бюджет намерен инвестировать около 1 трлн руб. Средства пойдут на внедрение ядерной медицины и новых технологий, на модернизацию лечебных учреждений и строительство современных онкоцентров, но главное - на лечение пациентов и обеспечение их необходимыми медикаментами согласно принятым стандартам. Такой же подход – в Свердловской области.

- За счет этих мер российское правительство ставит задачу к 2024 году снизить смертность от онкологии на 8 %. Не слишком ли оптимистично?

- В немалой степени результат зависит от того, насколько ответственно относится к своему здоровью население. Речь не только о составляющих здорового образа жизни. Важный момент – системный личный мониторинг здоровья. Если человек заинтересован не болеть, он регулярно обследуется вопреки всем проблемам нашего здравоохранения. Не заинтересован – даже диспансеризацией не соблазнить.

- В Башкирии Минздрав зашел с другой стороны – через медиков. За выявление каждого случая онкологии на первой стадии докторам обещана премия больше пяти тысяч рублей.  

- Движение в верном направлении. Если финансовый интерес не перевесит профессиональную порядочность и не спровоцирует массовое занижение стадии заболевания.

Эксперимент в Башкирии объявлен до конца года – будем следить за результатами. И за действиями Минздрава. Вот тут-то контроль очень важен. И цифровизация. Наладить в электронном виде контроль за достоверностью постановки и подтверждения диагноза гораздо проще и оперативнее, чем на бумажных носителях.

- Цифровизация в здравоохранении – звучит несколько настораживающе. Медицина традиционно воспринимается как сфера, где не только лекарства, но и слово лечит.

- Как раз-таки цифровизация и призвана обеспечить более тесный контакт пациента и доктора. Вспомните, как непривычно поначалу было пользоваться интернет-сервисами, например, порталом госуслуг. Теперь большинство населения, особенно молодежь, предпочитает госуслуги тем же многофункциональным центрам. В прошлом году, по данным Минздрава, в разделе «Мое здоровье» на портале госуслуг было 3,7 млн пользователей. К 2024 году планируется увеличить эту цифру в 10 раз. Одновременно медучреждениям ставится задача обеспечить пациентам электронный доступ к персональным медицинским документам в «Моем здоровье».  

То есть сквозная цифровизация должна создать единое информационное пространство в сфере здравоохранения. В этом поле должны как паспорт храниться все показатели нашего здоровья: что с пациентом делали медики и делают, что необходимо сделать для улучшения здоровья. Чтобы не ходить на прием к доктору с бумажной картой – это прошлый век.

Цифровизация – это удобство записи на прием. Это телемедицина – от консультаций докторов друг с другом до участия специалистов в операциях on line. Это своевременность постановки диагноза. Это эффективный контроль в здравоохранении, в том числе – финансовый.

- Но это же необъятная сфера!      

- В один момент, конечно, эти задачи не осилить. Но план есть, и он понятен. Региональный компонент медицинской информационной системы, так называемый РМИС, уже действует, но требует совершенствования.

При этом никакая цифровизация и даже солидные премии медикам не спасут здравоохранение без решения кадрового вопроса. Если докторов просто не будет в поликлиниках, в стационарах, в специализированных лечебных учреждениях. Каменск, например, обеспечен врачами на четверть от потребности.

- Как рабочая группа намерена бороться с кадровым дефицитом в медицине?

- Чтобы выписать рецепт, надо сначала поставить диагноз. На установочном совещании мы с коллегами договорились запросить статистику по обеспеченности Свердловской области медицинскими кадрами – с конкретизацией по населенным пунктам. Но уже сейчас можно спрогнозировать такую картину: Екатеринбург перенасыщен врачебными кадрами, а в остальных городах и поселках области – недокомплект.

Как устранить дисбаланс? Надо заинтересовывать идти в медицину молодежь из этих территорий, заинтересовывать молодые кадры возвращаться домой. Привлекательные условия – это зарплата, жилье, возможности профессионального роста, комфортная психологическая обстановка в коллективах и много еще чего. Как все это обеспечить – отдельный разговор. И он пойдет в рамках парламентского контроля за выполнением нацпроекта.

Одно из моих предложений – вернуть в медвузы распределение. Здравоохранение – это социальная функция, которую государство обязано выполнять.  Механизм для этого очевиден: бесплатное, за счет государства, обучение специалистов и направление их на работу туда, куда необходимо государству. Получил диплом за свой счет - работай где хочешь. Воспользовался государственной помощью – отработай по распределению положенный срок и даже не заводи речи о возмещении расходов на обучение, под угрозой определенной ответственности. Тогда и в Тугулыме, Шалях, Таборах будут врачи.

Одновременно с картой обеспеченности региона медицинскими кадрами депутаты рабочей группы решили оценить карту зарплат медиков. Президент поставил задачу поднять зарплаты врачей на уровень не менее двукратного размера среднего заработка в промышленности. Указ выполняется, но ситуация здесь примерно как со средней температурой по больнице. В одном городе зарплата в высокопрофильных больницах может в разы превышать жалованье в других лечебных учреждениях. Этот разброс усугубляет разница в социально-экономическом развитии территорий.

Получим объективные данные – в соответствии с ними будем планировать дальнейшую работу по выполнению нацпроекта «Здравоохранение».

Елена ЖУКОВА.